作者：消化肿瘤杂志

2023年第15卷第1期 目录

作者：中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会，等

摘要：侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识（2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订，提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识，并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐，旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题，尚需进一步临床实践，并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

作者：王伟，林泽宇，罗立杰，张子敬，杨海淦，于洋，叶歆睿，杨婷婷

摘要：外科手术是Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的主要治疗方式，但该部位的肿瘤具有独特的解剖结构及生物学特征，导致其淋巴转移途径、肿瘤浸润范围等较复杂，为其手术方式、切除范围及消化道重建等带来挑战与争议。本文将围绕以上几点，基于现有的循证医学证据，结合自身临床经验及前期研究结果，探讨目前Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌外科的治疗策略。

作者：刘为民，董旻昱，许诗语，陈创奇

摘要：肛管癌是一种少见的恶性肿瘤，约占所有消化道恶性肿瘤的2%。肛管癌中最为常见的病理类型为鳞状细胞癌，近年来肛管鳞状细胞癌发病率在逐渐增加。人乳头瘤病毒感染和免疫抑制是肛管癌的主要危险因素。过去的几十年中，肛管癌的治疗取得了一定的进展，放化疗依然是大多数早期肛管癌患者治疗的主要方式。对于放化疗后肛管癌病灶复发或病灶仍然存在的患者可行挽救性手术。最新研究显示采用化疗加上免疫治疗能够改善进展期肛管癌患者的预后。本文全面回顾肛管癌的诊治现状，同时深入探讨肛管癌诊治的困境与未来。

作者：陆冰啸，龚晓宇，邓杰，郑金萍，吴娜，吕东津，李云霞

摘要：食管癌是一种常见的上消化道肿瘤，最常见的组织类型为鳞状细胞癌和腺癌。近年来，随着微生物研究分析方法的进步，肠道微生物群在宿主生态系统中的作用以及机制得到了更全面的研究。肠道微生物群不仅在维持宿主健康方面发挥作用，在致癌和治疗反应预测中也发挥着关键作用。然而，针对肠道微生物群和肿瘤之间的研究更多地集中在黑色素瘤、结直肠癌、肺癌等癌种，关于食管癌的研究较为匮乏。因此，本文综述了近几年肠道微生物群在食管癌中的研究进展，并对肠道微生物群在肿瘤早筛早诊、治疗、监测和预防方面的发展趋势进行展望。

作者：段金涛，朱军

摘要：经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是目前公认的治疗中晚期不可切除肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的首选方法。由于肝硬化背景、HCC的异质性及TACE抵抗等诸多原因，介入治疗疗效差异较大。近年来，分子靶向药物和免疫制剂等创新型药物在临床开始使用，并取得了不错的疗效。但是对于不可切除HCC，使用单一治疗手段患者获益有限，因此基于TACE为主的介入治疗联合靶向免疫治疗的二联、三联、四联治疗方式已逐步成为HCC治疗研究的热点。然而，由于各种联合治疗方案的搭配模式、应用时机、疗效和安全性等尚不明朗，仍需要大样本、前瞻性、多中心的临床研究进一步探索和验证。本文旨在对不可切除HCC 各种介入联合治疗方式的相关临床特征及研究现状作一综述。