目的 探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-II）和糖类抗原19-9（ CA19-9）对胆囊癌患者的临床诊断价值。
方法 选取2016年1月到2021年10月在本院收治的60例胆囊癌患者作为恶性组，另选同期本院就诊的胆囊息肉患者60例，健康体检患者60例，分别设为良性组和健康组，检测并比较3组血清PIVKA-II、CA19-9水平和阳性率表达情况，分析血清PIVKA-II、CA19-9与胆囊癌的相关性，计算各项指标单独及联合检测的灵敏度、特异度及约登指数，绘制受试者工作特征曲线（ ROC）评估血清PIVKA-II、CA19-9对胆囊癌的诊断价值。
结果 恶性组血清PIVKA-II、CA19-9水平明显高于良性组和对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），良性组血清PIVKA-II、CA19-9水平与对照组无差异（P > 0.05）。恶性组血清PIVKA-II、CA19-9阳性表达率明显高于良性组和对照组（P < 0.05），良性组血清PIVKA-II、CA19-9阳性表达率与对照组无差异（P > 0.05）。Spearson相关分析显示：血清PIVKA-II、CA19-9与胆囊癌呈正相关（P < 0.05）；ROC曲线分析， PIVKA-II、CA19-9联合检测的曲线下面积最大，为0.898，95%CI为0.844~0.938，敏感度为83.33%，特异度为95.83%，优于两者单独诊断，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
结论 胆囊癌患者血清PIVKA-II、CA19-9水平显著升高，PIVKA-II和CA19-9对胆囊癌的诊断具有重要意义，且联合诊断效能更高。