肝细胞癌（HCC）有高发病率、高转移率、低生存率、治疗效果差等特点。转移前生态位是指远处器官发生必要的变化以创造适合肿瘤细胞定植的局部微环境。外泌体是具有多种生物学功能的细胞外囊泡，在转移前生态位的形成中起重要作用。总结外泌体对转移前生态位的影响，包括在HCC转移前生态位中介导特异性器官转移、增加血管生成和血管通透性、促进基质细胞活化和细胞外基质重塑、诱导HCC免疫抑制和免疫监视、为HCC靶向治疗提供新依据等。指出利用外泌体在HCC转移前生态位中的作用，筛选出能预测肿瘤转移、预后及治疗效果的生物标志物，对延缓HCC病情进展有潜在的临床意义。