免疫治疗联合靶向治疗及静脉化学治疗微卫星稳定早发型结肠癌伴多发巨大肝转移患者1例
Case report: early-onset microsatellite stability colorectal cancer with multiple massive liver metastases treated with combined immunotherapy, targeted therapy, and intravenous chemotherapy
摘要：伴肝转移的结直肠癌患者，尤其是早发型（年龄≤50岁）或多发转移灶（转移灶≥3个）者，预后通常较差。而微卫星稳定（microsatellite stability, MSS）患者对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor, ICI）治疗的反应有限，目前以靶向治疗联合化学治疗（简称化疗）为标准治疗方案。本文报道1例MSS早发型结肠癌伴多发、巨大肝转移患者，西妥昔单抗联合化疗一线治疗12个周期后评估为部分缓解，但无法行根治性手术切除，进入西妥昔单抗联合化疗的持续治疗阶段1（10个周期）。考虑肿瘤负荷仍较重，加用替雷利珠单抗进入持续治疗阶段2（6个周期），并经正电子发射计算机断层显像评估为肝转移灶进一步缩小。然而，由于肿瘤标志物升高，完善肝脏增强磁共振成像检查后提示疾病进展，遂将靶向治疗药物调整为贝伐珠单抗进入二线治疗（8个周期）。截至2025年1月31日，患者总生存期超过24个月，一线治疗无进展生存期达到20个月，二线治疗无进展生存期超过4个月，仍在治疗中。
作者：热依拉·阿布都肉苏力，高先春，罗冰，王鑫林，喻军，王敏，韩宁
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