错配修复完整/微卫星稳定型结直肠癌肝转移免疫治疗研究进展
Research progress in immunotherapy for proficient mismatch repair /microsatellite stability colorectal cancer liver metastasis
摘要:对于绝大多数错配修复完整(proficient mismatch repair, pMMR)/微卫星稳定(microsatellite stability, MSS)型结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases, CRLM)患者而言,肝脏所特有的免疫抑制微环境是导致其对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)耐药的主要原因。本文系统梳理了pMMR/MSS型CRLM免疫治疗的最新研究进展。尽管ICI单药疗效有限,但其与化学治疗、靶向治疗或局部治疗相结合的联合策略在CRLM一线治疗中已展现出良好的临床疗效;而在后线治疗中,该类策略对CRLM患者的临床疗效仍不理想。有效的生物标志物有助于精准筛选可能从免疫治疗中获益的优势人群,是实现个体化治疗的关键。未来研究的重点在于发展多模式、多机制的联合治疗策略,以有效逆转肝脏免疫抑制微环境,改善免疫治疗疗效。
作者:万欣怡, 司徒颖婷, 张炜力, 等