免疫增强型肠内营养对老年结肠癌患者腹腔镜术后肠黏膜屏障和免疫功能的影响
The effect of immune enhanced enteral nutrition on intestinal mucosal barrier and immune function in elderly patients with colon cancer after laparoscopic surgery
摘要：目的 探讨免疫增强型肠内营养对老年结肠癌患者腹腔镜术后炎症反应、肠黏膜屏障和免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在广州市荔湾区中医医院接受腹腔镜手术切除肿瘤的80例老年结肠癌患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组各40例。对照组采用普通型肠内营养制剂干预，实验组则采用免疫增强型肠内营养制剂干预。采用HITACHI7060 全自动生化分析仪测定血清中白介素(interleukin, IL)-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α)、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清白蛋白(albumin, ALB)、转铁蛋白(transferrin, TRF)、前白蛋白(prealbumin, PA)的表达；流式细胞仪检测血液循环中T淋巴细胞亚群CD4+ T细胞、CD8+ T细胞以及CD4+/CD8+的水平；酶联免疫吸附试验检测血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)和内毒素水平。比较上述各项指标在实验组和对照组中的差异以及两组患者不良反应和术后并发症的发生情况。结果 实验组和对照组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d实验组血清中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP的表达水平均低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5 d实验组血液循环中的CD4+ T细胞和CD4+/CD8+水平均高于同时间点的对照组，CD8+ T细胞水平则低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5 d，两组患者DAO和内毒素水平均低于入院后1 d (P<0.05)，且术后5 d实验组DAO和内毒素水平均低于同时间点的对照组(P<0.05)。术后5 d，两组患者的血清ALB、TRF 和PA 表达水平均高于入院后1 d (P<0.05)，且术后5 d实验组的血清ALB、TRF 和PA 表达水平均高于同时间点的对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率、手术部位感染和吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免疫增强型肠内营养能够有效改善老年结肠癌患者腹腔镜术后肠黏膜屏障、免疫功能和营养状态，并缓解炎症反应。
作者：韦智经
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