低位局部进展期直肠癌多学科保肛治疗进展
Advances in multidisciplinary sphincter-preserving treatment for low-lying locally advanced rectal cancer
摘要:术前同期放化疗、根治性手术及术后化疗相结合的“三明治”模式是指南推荐的低位局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗方案。然而,这种模式在带来一定疗效的同时,也暴露出诸多问题,其中根治性手术导致的肛门功能障碍及器官毁损尤为突出。如何在确保新辅助治疗疗效的同时尽可能保留器官功能,已成为LARC临床实践亟待解决的关键问题。随着全身治疗水平的不断提升和局部治疗技术的全面革新,越来越多低位LARC患者不仅获得了满意疗效,也实现了器官功能的保留。本文旨在针对近年来新辅助全身治疗方案的优化、放疗模式的改进、微创手术治疗的革新,以及临床完全缓解等待观察策略的进展等多学科领域对LARC保肛治疗的推动作用展开述评,为目前的临床实践提供参考。
作者:彭健宏,王炜锋,王若蔚,司徒颖婷,周驰,李伟豪,王淞,廖元彬