全腹腔镜下联合入路右半结肠癌根治术的技术要点
Technical key points of the combined approach in laparoscopic radical resection of right colon cancer
摘要：结直肠癌是我国常见恶性肿瘤，腹腔镜右半结肠切除术是其主要根治手段。目前腹腔镜右半结肠癌根治术的手术入路多样，包括中间、尾侧及头侧入路等。笔者团队提出头‑尾‑中间联合入路技术，通过头侧优先处理Henle干、尾侧建立Toldt间隙、中间根部处理血管的序贯操作，实现解剖层次清晰、血管暴露充分、淋巴结清扫彻底。该术式适用于Ⅰ~Ⅲ期右半结肠癌，术前需完善肠镜病理诊断、增强计算机断层扫描检查及评估全身状况、做好肠道准备。手术采用平卧分腿位与5孔法布局，操作涵盖头侧Henle干解剖、横结肠与回肠离断、尾侧间隙分离、中间血管根部清扫及体内吻合等步骤。该联合入路融合各入路优势，手术流程顺畅、层面清晰，有利于减少术中出血、缩短手术时间，适合临床推广与学习。
作者：胡靖渝，黄仁力，朱江赢，曹粤，何沅陈，阮浩峰，邹兆伟
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