消化肿瘤杂志（电子版）2020年第12卷第1期

• 2020年第12卷第1期 目录

  Contens of Volume 12, Number 1, 2020
  2020年第12卷第1期 目录

  消化肿瘤杂志

  2023-08-05 15:42:07 阅读次数 次

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• 加速康复外科病房建设探讨

  Discussion on the construction of ward of enhanced recovery after surgery
  摘要：随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在外科临床实践的推广和普及,外科、麻醉科医师及护士等ERAS相关领域的医务人员逐渐接受和认可ERAS理念。ERAS理念是继微创外科之后另外一个学术热点和临床关注点。无痛病房建设、ERAS病房建设等也在尝试当中,这些都极大地推动着ERAS理念的发展和手术学科的进步,但尚欠缺相应的标准或参考模式。本文将就ERAS病房建设需要具备的标准或管理制度进行探讨,包括需要建立一支ERAS多学科协作团队,建立多层次、多种手段的ERAS宣教及心理辅导制度,建立围术期ERAS全程管理制度,制定严格的ERAS出院标准,完善的ERAS随访制度以及建立完善的ERAS稽查制度。

  陈创奇

  2023-07-29 16:29:56 阅读次数 次

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• 胃淋巴瘤免疫治疗研究的进展

  Advances in immunotherapy for gastric lymphoma
  摘要：恶性淋巴瘤是淋巴细胞恶变形成的恶性肿瘤,是世界上流行较广的血液系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直呈上升趋势。本文综述了近年来靶向淋巴细胞分化抗原单抗,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)和免疫检查点阻断剂等多种免疫治疗方法在胃淋巴瘤治疗中的研究进展。

  王亮，王进峰，李亚军，左朝晖

  2023-07-29 16:38:50 阅读次数 次

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• 腹腔镜下直肠根治术后吻合口瘘外科操作预防及处理

  Surgical prevention and treatment of postoperative anastomotic leakage after laparoscopic radical resection of rectal cancer
  摘要：术后吻合口瘘是腹腔镜下直肠癌手术最严重的并发症之一,现在笔者就所阅读的文献和临床经验总结如何从外科操作等方面预防和处理吻合口瘘。

  邹瞭南，王洪健，郑蓓诗，陈志强

  2023-07-29 16:46:14 阅读次数 次

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• 免疫检查点抑制剂在转移性结直肠癌患者治疗中的研究进展

  Advance of immune checkpoint inhibitors in the treatment of patients with metastatic colorectal cancer
  摘要：免疫检查点抑制剂的出现,增加了许多实体肿瘤的治疗选择。尽管在黑素瘤和肺癌的治疗中效果良好,但大多数转移性结直肠癌患者无法从免疫治疗中获益。免疫检查点抑制剂在错配修复功能缺失转移性结直肠癌患者中明确有显著和持久的临床反应,即使在既往多线治疗失败的群体中也是如此。然而,这种临床获益仅限于小部分肿瘤患者,约占转移性结直肠癌的4%。事实上抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗对错配修复功能缺失转移性结直肠癌患者是无效的。迫切需要新颖的治疗策略使这些肿瘤具有免疫应答。破坏肿瘤的疗法(化学疗法,放射疗法和靶向疗法),从而释放肿瘤抗原,是免疫检查点抑制和其他疗法相结合的最直接的策略。这些标准疗法远没有像曾经担心的那样削弱免疫反应,反而还可以增强免疫应答。

  陈鸿，杨少华，洪春虹，董功航

  2023-07-29 16:54:02 阅读次数 次

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• 胃癌D2根治术后大出血的临床分析

  Clinical analysis of massive hemorrhage after radical gastrectomy with D2 lymph node dissection
  摘要：目的 总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法 回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果 14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论 吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。

  朱晓峰，黄海鹏，熊文俊，罗立杰，郑燕生，李金，薛玉玲，罗思静

  2023-07-30 15:28:40 阅读次数 次

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• 口服碳酸钙联合直肠壶腹和直肠瓣重建术,改善直肠癌前切除术后生活质量的研究

  Improvement of oral calcium carbonate intake combined with rectal ampulla and rectal valve reconstruction to the quality of life after low anterior rectal resection
  摘要：目的 明确服碳酸钙联合直肠壶腹和直肠瓣重建术对直肠癌前切除术后生活质量的改善效果。方法 收集2018年7月至2019年6月中山大学附属第一医院收治的腹腔镜直肠癌Dixon手术患者90例,随机分成对照组、碳酸钙组和钙+重建组。对照组和碳酸钙组患者接受单纯结肠-直肠(肛管)端端吻合术,钙+重建组接受行直肠壶腹和直肠瓣重建术+结肠与直肠(肛管)端端吻合术;碳酸钙组和钙+重建组在术后1周起,每天口服碳酸钙1200 mg。术后第3个月和第6个月,用EORTC QLQ-CR29量表评估患者生活质量,以及评估钙相关并发症。结果 术后3个月,钙+重建组患者"黏液便""大便失禁""频繁大便"和"社交困扰"的发生率,均低于对照组;碳酸钙组仅在"频繁大便"项目的评分优于对照组。术后6个月,钙+重建组患者焦虑、大便失禁、频繁大便和社交困扰的发生率,均低于对照组。碳酸钙组仅在"频繁大便"项目的评分优于对照组。两组均未见高钙血症和新发泌尿系结石。结论 口服碳酸钙联合直肠壶腹和直肠瓣重建术可改善直肠癌前切除患者术后生活质量,疗效比单纯口服碳酸钙更全面。

  吴恺明, 冯伟东, 张明亮

  2023-07-30 15:36:42 阅读次数 次

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• 大肠癌组织中的EphA2和Ki-67蛋白与患者手术预后的相关性研究

  Correlation of EphA2 and Ki-67 proteins in colorectal cancer tissues with prognosis of patients
  摘要：目的 探讨大肠癌组织中Eph受体酪氨酸激酶A2 (Eph receptor tyrosine kinase A2,EphA2)、Ki-67蛋白在大肠癌组织中的表达与患者预后的相关性。方法 选取2016年7至12月收治的行手术治疗的大肠癌患者115例,使用免疫组化法分别检测癌组织和癌旁组织中EphA2、Ki-67蛋白表达情况,分析两种蛋白表达与肿瘤大小、癌组织分化、Dukes分期、淋巴结转移的相关性,Kaplan-Meier曲线对比癌组织中EphA2、Ki-67蛋白表达与患者生存时间的关系。结果 癌组织中EphA2表达率为89.57%,Ki-67表达率为66.96%,均显著高于癌旁组织的23.78%、29.57%;EphA2和Ki-67蛋白表达与癌组织分化程度、Dukes分期、淋巴结转移均密切相关(P<0.05);随访36个月,Kaplan-Meier曲线显示EphA2、Ki-67蛋白表达阴性患者生存率明显高于表达阳性(P<0.05),Cox分析显示EphA2、Ki-67均是影响大肠癌预后的独立危险因素(P<0.001)。结论 EphA2、Ki-67蛋白高表达可能在大肠癌发病、进展中参与度较高,并且可以预测患者近中期预后状况。

  王璐，徐大洲，吕胜祥，李守英

  2023-07-30 15:44:38 阅读次数 次

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• 治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的操作技巧及临床意义

  Operative technique and clinical significance of therapeutic laparoscopic para -aortic lymph node dissection for gastric cancer
  摘要：目的 探讨治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊广东省中医院胃肠外科实施治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结术的6例病人基线资料、术中及术后短期结果。结果 6例病人术前经影像学评估均存在第16组淋巴结转移,无其他远处转移,经转化治疗后,均达到部分缓解并顺利完成腹腔镜胃癌D2根治并腹主动脉旁淋巴结清扫术,术中1例因合并胰腺侵犯而联合行胰体尾+脾切除术,无中转开腹、腹腔出血、脏器损伤等并发症发生;中位手术时长482.5(445,510)min;中位淋巴结清扫总数、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes,PALN)清扫总数及PALN阳性数目分别为50 (16,80)枚、18(3,31)枚、3.5(0,15)枚,其中5例PALN病理阳性,1例阴性;术后1例出现胰瘘,1例胸腔积液,1例腹泻,Clavien-Dindo分级均为2级,经对症治疗后均好转出院;术后中位住院时间17(6,30)天,术后30天内无二次手术及死亡发生;中位随访时间13.25(10～18)月,3例病人因肿瘤复发死亡,术后存活时间10～18月,余3例均未见肿瘤复发转移。结论 治疗性腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术在技术上是可行的,对于胃癌合并PALN转移的患者。

  薛玉玲，熊文俊，朱晓峰，郑燕生，罗立杰，李金，罗思静，徐钰婷

  2023-07-30 15:53:02 阅读次数 次

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• FOXC1 在胰腺癌中的表达及与预后的关系

  Expression of FOXC1 in pancreatic cancer and its relationship with prognosis
  摘要：目的 分析转录因子叉头框(fork head box C1,FOXC1)表达与患者临床资料及预后的关系。方法 选取上海中医药大学附属曙光医院进行胰腺根治性切除术的标本56例及配对正常癌旁胰腺组织56例,采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative real time poly merase chain reaction,qRTPCR)和免疫组化分别检测胰腺癌组织和癌旁正常组织的FOXC1 mRNA和蛋白的表达水平,分析FOXC1表达与患者临床资料及预后的关系。结果 在胰腺癌组织中FOXC1 mRNA相对表达量高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。胰腺癌组织FOXC1免疫组化阳性率71.4%高于对照组26.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。FOXC1高表达与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径存在关联(P<0.01),未发现FOXC1高表达与年龄、性别、癌症部位、分化程度存在统计学关联(P>0.05)。生存分析发现胰腺癌组中FOXC1高表达的生存时间(中位无病生存期:7个月,中位总生存期:15个月)较低表达组生存时间(中位无病生存期:18个月,中位总生存期:29个月)明显缩短,差异有意义(P<0.01),Cox多因素分析表明FOXC1表达与胰腺癌的预后相关。结论 FOXC1的表达与胰腺癌的转移、TNM分型密切相关,且是胰腺癌预后的独立因素。

  罗倩，郭绍文，张珏

  2023-07-30 16:01:09 阅读次数 次

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• METTL14在结肠癌根治术后患者中的临床意义

  Clinical value of METTL14 in colon cancer patients after radical surgery
  摘要：目的 探讨METTL14与结肠癌的临床病理特点和预后的关系。方法 分别通过免疫组织化学和Western blot的方法分析66例接受根治手术的结肠癌患者中METTL14的表达水平,同时结合TCGA和人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库,分析METTL14的表达与临床病理特点与临床预后的关系。结果 我们观察到结肠癌组织中的METTL14水平明显低于正常邻近组织。在TCGA数据库中也有类似的发现。本研究的数据显示METTL14的表达与进展的T分期、N分期和TNM分期呈负相关。此外,在TCGA数据库中同样显示Ⅰ期的结肠癌患者METTL14的mRNA水平明显高于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者。本组研究中METTL14阳性和METTL14阴性组的5年生存率分别为73.9%和32.6%,生存差异具有显著的统计学意义。多变量Cox回归分析显示,只有T分期和METTL14表达水平是本组结肠癌患者的独立预后因素。在Human protein atlas数据库中观察到类似的结果。METTL14高表达组与低表达组的生存差异具有统计学意义(分别为70%和59%,P=0.006)。结论 METTL14低表达可能提示结肠癌的恶性肿瘤生物学行为,并可作为评估生存预后的预测生物标志物。

  谭明华，胡海涛，区小卫，廖建南，冯伟清，朱劲涛

  2023-07-30 16:08:52 阅读次数 次

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• 胃癌患者根治术后在重症监护室发生MDRS感染的临床情况及危险因素探讨

  Discussion on the clinical situation and risk factors of MDRS infection in ICU after radical resection of gastric cancer
  摘要：目的 研究胃癌患者根治术后在重症监护室(intensive care unit,ICU)发生多重耐药菌(multidrug resistant bacterial infection,MDRS)感染的临床情况及危险因素。方法 选择2017年11月至2019年11月在南京医科大学第一附属医院行胃癌根治术后转入重症监护室的患者70例,对其病历及临床资料进行回顾性分析,对可能与MDRS感染发生的相关因素进行单因素与多因素分析。结果 经单因素分析,患者性别、APACHEⅡ评分、低蛋白血症、糖尿病、肝功能异常、应用糖皮质激素与患者发生MDRS感染无关,比较无显著差异(P>0.05);与年龄、总住院天数、ICU住院天数、急性脑血管疾病、有创机械通气时间、动静脉置管时间、留置导管时间、留置胃管时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、应用第三代头孢菌素有关,比较具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析急性脑血管疾病、应用抗菌药物种类及应用抗菌药物时间为MDRS感染发生的独立危险因素,比较差异具有统计学意义(P<0.05);本研究共检测出320株多重耐药菌,以革兰阴性球菌为主,占比87.81%,其中鲍曼不动杆菌204株,占比63.75%;金黄色葡萄球菌38株,占比11.88%;铜绿假单胞菌32株,占比10%;肺炎克雷伯菌27株,占比8.44%;大肠埃希菌17株,占比5.31%;肠球菌、变形杆菌各1株,占比0.62%。结论 胃癌患者术后在ICU发生MDRS感染的独立危险因素为合并急性脑血管疾病、应用抗菌药物种类以及应用抗菌药物时间,多重耐药菌主要以革兰阴性球菌为主。对于此类患者,应针对性的进行诊疗以及抗生素的使用,从而降低MDRS感染的发生率。

  刘云，李艳秀，韩涛，李金海，左祥荣，张萍，曹权

  2023-08-05 14:13:45 阅读次数 次

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• 腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床研究

  Clinical study of laparoscopic radical surgery for early gastric cancer
  摘要：目的 探讨腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效。方法 回顾性选取2016年1月至2019年6月间我院收治的82例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式将患者分为腹腔镜组和开腹组,分别为43例、39例。结果 腹腔镜组术中出血量、腹部切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进流质时间、住院时间均短于开腹组(P<0.05),但是手术时间长于开腹组(P>0.05);腹腔镜组术后并发症总发生率为4.6%,低于开腹组的23.1%,差异具有统计学意义(χ2=5.978,P<0.05);腹腔镜组患者5年复发率为4.6%,开腹组为8.3%。腹腔镜组5年生存率为95.3%,开腹组为92.3%,差异无统计学意义(χ2=0.947,P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗早期胃癌的近期疗效明显优于传统开腹术,两种治疗方式的远期预后相当。

  陈勇，何冬雷，梁月祥，刘丽杰，周江浩

  2023-08-05 14:20:21 阅读次数 次

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• 健脾祛瘀汤治疗对晚期胃癌患者的体力状况、毒副作用、近期治疗有效性、生活质量的影响

  Effect of Jianpi Quyu decoction on toxicity, quality of life and physical condition of patients with advanced gastric cancer
  摘要：目的 探讨健脾祛瘀汤治疗对晚期胃癌患者的体力状况、毒副作用、近期治疗有效性、生活质量的影响。方法 2017年1月至2019年6月就诊的晚期胃癌患者90例,随机分为两组,对照组行化疗方案治疗,研究组在化疗方案治疗基础上服用中药汤剂。比较两组的体力状况、毒副作用、近期治疗有效性、生活质量等情况。结果 对照组治疗前后KPS评分无差异,研究组治疗后KPS评分高于治疗前,也高于治疗后对照组(P<0.05);研究组出现周围神经异常、白细胞减少、血小板减少、体温升高、恶心呕吐、脱发等反应的比例均少于对照组(P<0.05);研究组近期疗效高于对照组(P<0.05);两组组内对比,生活质量评分均有明显提升,研究组提升幅度更大,治疗后,研究组总分、躯体方面、心理方面、社会人际关系方面等生活领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在常规化疗方案治疗的晚期胃癌患者治疗中加入健脾祛瘀汤中药汤剂的服用,可提升患者体力,减少化疗毒副作用,提高化疗效果,加快改善患者生活质量。

  黄亚兰，雷根平

  2023-08-05 14:27:34 阅读次数 次

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• 3D和2D腹腔镜在直肠癌根治手术中的临床疗效比较

  Clinical efficacy between 3D and 2D laparoscopic radical resection for rectal cancer
  摘要：目的探究3D和2D腹腔镜在直肠癌根治术的临床价值对比。方法选取2016年5月至2018年5月我院就诊的114例直肠癌患者,采用随机数字表分组,分观察组和对照组,各57例,两组患者入组后完善术前准备,均行腹腔镜下直肠癌根治术,其中观察组患者采用3D腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组患者采用2D腹腔镜下直肠癌根治术治疗,比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目等;比较两组患者术后恢复情况及并发症发生情况;比较两组患者术后标本病理学指标;比较两组患者术后引流管留置时间。结论观察组患者手术时间、术中出血量较对照组患者明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目无明显差异;观察组患者术后并发症发生率较对照组患者明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后病理指标,包括肿瘤距切缘下距离与标本长度无明显差异(P>0.05);观察组患者引流管留置时间较对照组患者明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D腹腔镜下直肠癌根治术较传统2D腹腔镜下直肠癌根治术临床效果更好,并发症发生率更低,能有效缩短住院时间,对患者术后快速康复有一定积极。

  张营，郑冬琴，李吴寒，王高生

  2023-08-05 14:34:40 阅读次数 次

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• 加速康复外科护理对于肝癌术后下肢静脉血栓的影响

  Effect of accelerated rehabilitation surgical nursing on lower limb venous thrombosis after liver cancer surgery
  摘要：目的研究加速康复外科护理对于肝癌术后下肢静脉血栓的影响。方法选取江苏省人民医院2018年5月到2019年3月收入的112例肝癌手术患者,使用随机数字表法进行分组,分为常规治疗组及加速组,每组56例,常规治疗组给予常规护理,加速组在其基础上加用加速康复护理,比较两组患者术后指标及术后即刻、术后14天心理、疼痛、相关评分及凝血功能相关指标,比较两组患者深静脉血栓形成(deep vein thrombosis DVT)发生率。结果加速组引流管拔除时间、经口进食时间及住院时间均显著低于常规组,差异具有显著性(P<0.05);护理前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛使用视觉模拟评分法(VAS)量表评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后加速组SAS、SDS、VAS评分显著低于常规组(P<0.05);护理前两组D-二聚体、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物水平无显著差异,护理后加速组D-二聚体、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物水平及DVT发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复护理能有效改善患者心理状态,缓解患者疼痛,降低其机体炎症反应及血液高凝状态,对其术后血栓发生的预防具有促进作用。

  李露露，薛彩云，王红霞

  2023-08-05 15:05:40 阅读次数 次

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• 心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值

  The value of psychological intervention combined with comprehensive nursing in the elderly patients with gallbladder cancer surgery
  摘要：目的探讨心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值。方法选择在海南省琼海市人民医院收治的60例老年胆囊癌患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理联合心理护理干预),每组患者30例。对比不同护理方式护理后患者的护理满意度、生活质量、干预前后焦虑及抑郁情况。结果护理后,观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组患者的护理满意度;观察组患者的生活质量等指标评分显著高于对照组患者的各项指标评分;观察组及对照组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均有一定幅度的下降,且观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度大于对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆囊癌患者开展综合护理联合心理干预,能明显提高生活质量,改善负性情绪。

  周丽华，高洁，黄燕华

  2023-08-05 15:13:17 阅读次数 次

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• 优质护理缓解消化道肿瘤患者疼痛及负面情绪分析

  Analysis of the high quality nursing on pain and negative emotion of patients with gastrointestinal tumors
  摘要：目的研究优质护理对消化道肿瘤患者疼痛及焦虑、抑郁负面情绪的影响。方法选取重庆三峡中心医院2017年1月至2019年1月消化道肿瘤患者100例,随机分组后用优质护理及常规护理分别试验组和对照组患者,比较两组患者对疼痛、焦虑、抑郁及护理工作满意度。结果护理试验组患者的疼痛、焦虑、抑郁评分中均低于常规护理的对照组患者(P<0.05),而试验组满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理有助于缓解消化道肿瘤患者疼痛,并降低患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者对护理人员的信任感及工作满意度。

  宋小俊, 梁福燕

  2023-08-05 15:19:30 阅读次数 次

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• 基于Andersen行为模型的消化道肿瘤患者支持性照顾需求现状及影响因素分析

  Present situation and influencing factors of supportive care for patients with digestive tract tumor based on Andersen behavior model
  摘要：目的调查消化道肿瘤患者的支持性照顾需求现状并分析其影响因素。方法于2019年1—10月间,采用便利抽样的方法,抽取重庆市三峡中心医院内消化道肿瘤患者共370例,采用一般资料调查表、癌症病人支持性照顾需求简明问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、社会网络支持量表(LSNS)进行问卷调查。以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素中,构建4个线性回归模型进行分析,并检验各模型的拟合优度,采用多元线性回归分析消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素。结果共发放问卷370份,回收有效问卷365份,有效回收率为98.6%。365例消化道肿瘤患者支持性照顾需求总均分为(3.42±0.54)分,其中生理与日常生活需求>健康信息需求>照顾与支持需求>心理需求>性需求。多元线性回归分析结果显示:倾向性因素中年龄、婚姻状况,使能因素中的家庭平均月收入、疾病负担能力、社会网络支持,需求性因素中的病程、疾病分期、疼痛情况、焦虑程度、抑郁程度是消化道肿瘤患者支持性照顾需求的主要影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者有较高的支持性照顾需求,其需求受多种因素的影响,建议临床医护人员针对不同需求患者进行针对性满足,并对不同影响因素进行综合考量并加以分类分析。

  周晓明，邓先余

  2023-08-05 15:27:18 阅读次数 次

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