消化肿瘤杂志（电子版）2018年第10卷第1期

• 2018年第10卷第1期 目录

  Contents of Volume 10, Number 1, 2018
  2018年第10卷第1期 目录

  消化肿瘤杂志

  2023-09-12 11:01:41 阅读次数 次

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• 第8版日本《大肠癌诊疗规范》解读

  Surgical practice and common sense in interpreting the Japanese standard of diagnosis and treatment of colorectal cancer (the 8 th Edition)
  摘要：结直肠癌诊治经历了从早期的经验医学到现在的规范化多学科综合诊治过程。国内的结直肠癌诊治受到美国NCCN指南、欧洲ESMO指南以及日本大肠癌诊疗规范的影响。然而,同样作为东亚人群,日本大肠癌诊疗规范对于我国结直肠癌诊治工作则更具参考价值。近年来,随着结直肠癌诊治研究的不断深入,在此形势之下的结直肠癌诊疗规范也应根据相应研究结果做出调整。日本大肠癌研究会在2009年制定第7版规约之后的第7个年头再次进行更新并推出第8版规约。第8版《大肠癌诊疗规范》做出的一系列调整也会为我国的结直肠癌诊治带来新的启发和指导。本文解读新版日本《大肠癌诊疗规范》,试图从理论和技术上进一步认识新形势下结直肠癌外科实践的规范与转变。

  袁玉杰，杨东杰，彭建军，包勇，戴伟钢，侯洵，陈剑辉，陈创奇，

  2023-09-11 16:57:50 阅读次数 次

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• 胃肠肿瘤组织标本库的取材与质量控制规范

  Biobanking of gastrointestinal tumor tissue: standardized sample retrieval and quality control
  摘要：随着转化医学发展和精准医疗概念的提出,生物样本库作为临床与科研转化的桥梁作用日益凸现。生物样本库中蕴含着大量可开发与挖掘的科学信息,临床研究样本资源的重要性已经得到了广泛的重视。本文综述了国内外胃肠肿瘤组织标本的标准化采集流程,对组织标本库的采集操作流程中影响标本质量的因素如取材方法、标本离体时间和组织来源差异等做分面总结,以期为胃肠肿瘤组织标本的规范化收集提供参考。

  肖韵，杨东杰，王维佳，侯洵，陈连周，王嘉林，何裕隆

  2023-09-11 17:05:14 阅读次数 次

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• 磁共振成像扩散峰度成像在直肠癌组织学类型及病理分级中的应用

  Application of diffusion kurtosis imaging in distinguishing histologic types and pathological grading of rectal adenocarcinoma
  摘要：目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数定量评价直肠癌不同组织学类型及病理分级,以探究DKI在鉴别直肠癌不同亚型及病理分级的临床诊断价值。方法对116例确诊直肠普通腺癌和16例确诊直肠黏液腺癌患者行术前直肠癌常规高分辨磁共振成像及DKI;勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),使用DKI参数图测量肿瘤实质区和正常肠壁的DKI参数(D,K值);比较直肠普通腺癌的肿瘤实质与正常肠壁各参数,再比较直肠普通腺癌与黏液腺癌,以及普通腺癌不同分化程度的DKI参数。参数比较采用Wilcoxon和Mann-Whitney U检验。结果直肠普通腺癌肿瘤实质的K值明显高于正常肠壁(0.94±0.09 vs.0.59±0.12,P<0.001),而D值明显低于正常肠壁(1.28±0.15vs.2.20±0.34,P<0.001)。此外,直肠普通腺癌K值显著高于黏液腺癌(0.94±0.09 vs.0.68±0.09,P<0.001),D值显著低于黏液腺癌(1.28±0.15 vs.1.89±0.25,P<0.001)。而在普通腺癌不同分化程度的比较中,高中分化与低分化的DKI各参数差异均无统计学意义。结论 DKI可用于直肠癌不同组织类型的鉴别,但其在腺癌病理分级的诊断价值有待进一步研究确定。

  文自强，杨心悦，陈琰，卢宝兰，肖晓娟，庄晓曌，余深平

  2023-09-11 17:16:10 阅读次数 次

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• 血清CRP 在预测结直肠手术后早期吻合口漏的临床价值

  Serum C reactive protein is an early predictor of anastomotic leakage after colorectal surgery
  摘要：目的探讨术后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)相较于白细胞计数(white blood count,WBC)在早期诊断结直肠手术后吻合口漏的临床价值。方法选取2013年1月1日至2016年12月30日在东莞市横沥医院行结直肠手术的患者共80例,根据是否有吻合口漏分为两组,吻合口漏组20例和无吻合口漏组60例。连续检测两组患者术前和术后9天内的血清CRP和WBC,比较两组之间的差异。结果术后吻合口漏的诊断时间介于术后第3天至第10天(平均时间为术后第5天)。吻合口漏组平均住院时间较无吻合口漏组长(30.1天vs.10.4天,P<0.001)。术后第2天开始吻合口漏组患者的血清CRP平均水平明显高于无吻合口漏组患者(187.3 mg/L vs.137.0 mg/L,P<0.001)。术后第5天开始WBC在吻合口漏组明显高于无吻合口漏组(11.8×109/L vs.8.1×109/L,P<0.001)。结论结直肠癌手术后CRP早期呈持续性增高,提示可能发生吻合口漏。吻合口漏的患者术后CRP比WBC更早出现变化。

  卢利国，万仁辉，温宜清，张琳，吕勇

  2023-09-11 17:26:50 阅读次数 次

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• 胃肠肿瘤围手术期营养代谢变化与营养治疗策略探讨

  Investigation of nutritional metabolism and therapeutic strategy for perioperative management of gastrointestinal malignacies
  摘要：目的通过对胃肠肿瘤围手术期营养代谢变化观察,围手术期营养风险评估,应激状态评估,胃肠功能状态评估,制定肠外、肠内营养治疗策略。方法 1、将胃肠肿瘤患者随机分成实验组(营养干预策略组)和对照组(经验性营养治疗组:无应激状态评估,无胃肠功能评估,实施营养治疗,治疗途径随意性)各30例患者,对比两组手术前手术后营养代谢指标变化。2、排除条件:无法行择期手术者,基础疾病严重者。结果 1、实验组及对照组手术前后一周代谢生化指标存在差异性:手术前后白蛋白降低、淋巴细胞水平明显降低,空腹血糖、CRP、PCT、甘油三酯值水平明显升高;2、(1)手术前后一周代谢生化指标实验组优于对照组;(2)术后24-48小时应激指标及48-72小时进展加重性应激指标实验组优于对照组;(3)恢复正氮平衡所需时间实验组优于对照组;(4)营养状况体质指数改变情况、感染并发症发生率、住院时间、住院费用等实验组优于对照组。结论围手术期营养治疗策略可在术后早期提高患者的免疫功能,减轻术后应激反应,降低术后并发症的发生率,并缩短平均住院时间。

  陈钦，孙卫江，李松端，佘佩吟，谢昭雄

  2023-09-12 09:49:29 阅读次数 次

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• miR-23a和miR-125b在进展期结直肠癌中表达水平的研究

  The levels of miR-23a and miR-125b in the expression of advanced stages of colorectal cancer: an observational study
  摘要：目的分析miR-23a和miR-125b作为结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)诊断标记的潜能,并分析肿瘤分期对miR-23a和miR-125b表达水平的影响。方法采用实时定量PCR(RT-q PCR)分析miR-23a在CRC患者肿瘤和瘤旁组织之间的表达谱,并分别分析miR-23a和miR-125b在Ⅱ、Ⅲ期CRC中的表达水平。结果 miR-23a和miR-125b在Ⅱ、Ⅲ期CRC患者及混合样本中的均为下调表达,且miR-125b在三组结直肠中下调表达均具有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-23a和miR-125b具有作为结直肠癌诊断标记的潜能,但肿瘤分期对miR-23a和miR-125b的表达水平不一定具有明显影响。

  李志发，陈戎，吴小兵，黎淑玲

  2023-09-12 09:58:46 阅读次数 次

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• 加速康复外科合并肠内营养技术在老年腔镜胃癌手术的应用及短期疗效评价

  Evaluation of the short-term effects of enteral nutrition combine enhanced recovery after surgery in the application of eldly gastric cancer surgery
  摘要：目的探讨加速康复外科合并肠内营养技术在老年腔镜胃癌手术的应用价值。方法选取2014年1月至2017年12月我院67例老年胃癌手术患者作为研究对象,根据围手术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科合并肠内营养措施的33例患者为试验组,采用传统围手术期处理方案的34例纳入对照组。观察两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、疼痛评分、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症的情况、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果与对照组相比,试验组首次肛门排气时间[(55.56±2.36)h vs.(76.32±9.57)h,P=0.026]、首次排便时间[(78.29±3.72)h vs.(99.31±6.79)h,P=0.017]、疼痛评分[(4.23±0.86)分vs.(7.36±1.35)分,P=0.008]、平均静脉输液时间[(5.33±1.41)d vs.(9.73±3.81)d,P=0.017]、术后住院时间[(6.95±1.38)d vs.(10.56±2.37)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(37279.5±1156.3)元vs.(43267.6±2252.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低[15.15%vs.47.06%,P=0.008]。术后试验组患者的hs-CRP水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论加速康复外科合并肠内营养在老年腔镜胃癌根治术中应用是安全有效的,并且能够加速患者康复。

  陈声飞，阙剑锋，黄嘉俊，刘跃强，倪新建，丁志平，邓守庭，胡斌

  2023-09-12 10:09:21 阅读次数 次

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• 肿瘤标志物在结直肠癌诊治中的临床应用

  Clinical application of tumor markers in diagnosis and treatment of colorectal cancer: a systemic review
  摘要：肿瘤标志物（tumor marker, TM）是肿瘤在发生发展过程中因肿瘤相关基因表达增强或机体对肿瘤组织反应而产生的各类代谢产物。TM 可存在于细胞、组织、血液以及排泄物中，因而可通过相关技术进行定性或定量检测。因检测方法简便、经济、微创并有一定敏感性，部分TM 的检测已在临床上广泛开展，在肿瘤的诊断、治疗、预后判断及复发监测中发挥重要作用。本文就TM 在CRC 诊治中的临床应用进行综述。

  黄跃明，周仕海，陈宏，王尧，雒洪志，陈创奇

  2023-09-12 10:17:26 阅读次数 次

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• 氧化三甲胺与结直肠癌的相关性研究进展

  Research progress of trimethylamine-N-oxide and colorectal cancer
  摘要：肠道菌群与宿主的多种生命活动及疾病相关,其代谢产物氧化三甲(trimethylamine-Noxide,TMAO)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生具有相关性。本文主要介绍了TMAO与结直肠癌的相关性研究,并集中评述了它在结直肠癌诊断中的应用价值。

  黄健，钟清连，张安业，黄群

  2023-09-12 10:23:00 阅读次数 次

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• 1 例左半结肠海绵状血管淋巴管瘤的诊治与体会

  Diagnosis and treatment of cavernous hemangiolymphangioma in the left colon: a case report
  摘要：消化道血管淋巴管瘤临床表现缺乏特异性，可有消化道出血、贫血、腹痛或发现腹腔肿物等临床表现。本例患者因长期黑便和贫血入院。术前诊断主要依靠影像学检查，但确诊依然困难。其中，平扫+增强CT 具备一定价值，主要取决于瘤体内血管成分所占比例。

  杨增强，闫柯，吴伟强，徐明，惠玲，高峰

  2023-09-12 10:34:50 阅读次数 次

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• T4期结肠癌患者106个肿大淋巴结全阴性病症一例

  Negative metastasis of all 106 harvested lymph nodes in T4 stage colon cancer: a case report
  摘要：结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其典型的临床症状包括大便性状或习惯的改变，腹痛，血便等。在结直肠癌的进展过程中，淋巴道转移是最主要的转移路径。研究表明早期无淋巴结转移的结直肠癌患者的5 年生存率可达到80%~90%，而伴淋巴转移或者侵犯肠壁或其他器官时，患者的5 年生存率下降到25%~60%。近期，本中心收治一例T4 期的结肠癌病人，手术共检获106 枚肿大淋巴结，但病理检测及复检均为全阴性，在临床上极为罕见。

  宋新明，杨亮，任晖，许开武

  2023-09-12 10:40:02 阅读次数 次

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• 个体化饮食护理干预对胃癌根治术后患者疲劳综合征的影响

  Effect of individualized diet nursing intervention on fatigue syndrome of patients after radical gastrectomy
  摘要：目的探讨个体化饮食护理干预对胃癌根治术后患者疲劳综合征的影响。方法将我科在2016年6月1日至2017年5月1日期间收治的60例胃癌根治术患者按1∶1随机分为观察组和对照组。对照组予常规营养支持及饮食护理,观察组予个体化饮食管理,包括进食的时机、摄入营养素的配比和类型等。比较两组患者术后疲劳评分、疲劳程度和早期康复指标。结果观察组疲劳评分、疲劳程度显著低于对照组(P<0.05),而术后主动下床时间、肛门排气时间、住院时间和总体术后不良反应发生率的比较均有显著差异(P<0.05)。结论个体化饮食护理干预有效减少胃癌根治术后疲劳综合征的发生,有利于患者术后康复。

  刘小玲，韦燕，粱丽娴，粱贵明

  2023-09-12 10:46:12 阅读次数 次

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